RESUMO
O objetivo do estudo foi analisar os efeitos da técnica de preenchimento com ácido hialurônico em gel em pacientes com triângulos negros, quanto ao preenchimento da papila interdental, durabilidade e recidiva dos efeitos do preenchimento; e à percepção do paciente quanto ao triângulo negro e à aplicação do ácido hialurônico. A amostra consistiu em 51 sítios de aplicação de 15 pacientes com triângulos negros na região anterior superior ou inferior. Foi realizado tratamento periodontal não cirúrgico, instruções de higiene bucal personalizadas, exame clínico e exame periodontal. Foram realizadas radiografias periapicais digitais dos dentes adjacentes ao defeito gengival, como medida controle; e aquisição de imagens fotográficas, realizadas perpendicularmente aos dentes de interesse, com auxílio de um posicionador personalizado para cada paciente, padronizando a distância da tomada fotográfica. As imagens fotográficas foram inseridas no programa ImageJ para avaliação da área do espaço negro. Aplicaram-se, para cada paciente, questionários, sobre a percepção do triângulo negro e sua vontade de corrigi-lo, e sobre a percepção do procedimento. Foram injetados até 0,1 ml de ácido hialurônico de cross-linking elevado 2-3 mm apical à extremidade mais oclusal da papila interdental em três tempos, com três semanas de intervalo entre eles. As respostas locais foram bastante variáveis entre indivíduos, locais de aplicação, e tamanho dos triângulos negros, havendo desde nenhuma modificação até a eliminação total do espaço. Todas as variáveis das profundidades de sondagem tiveram valores significativos na comparação de T0 a T4. A distância entre o ponto de contato e a crista óssea não mudou ao longo do tempo. A taxa de preenchimento da papila interdentária foi bastante variável, variando de nenhum preenchimento ao preenchimento completo da papila. Durante o período observado, os resultados obtidos foram mantidos. Os pacientes se declararam bastante incomodados com a presença do triângulo negro, e apesar da sensação dolorosa durante a aplicação se mostraram satisfeitos com o resultado e informaram que se submeteriam novamente ao procedimento. O AH injetável pode ser um tratamento promissor para melhorar a estética papilar. (AU)
The objective of this study was to analyze the effects of the hyaluronic acid gel filling technique in patients with black triangles regarding interdental papilla filling, durability and recurrence of filling effects; and the patient's perception about the black triangle and application of hyaluronic acid. The sample consisted of 51 sites of application from 15 patients with black triangles located in the upper or lower teeth in anterior region. Non-surgical periodontal treatment, personalized oral hygiene instructions, clinical examination and periodontal examination were performed. Digital periapical radiographs of the teeth adjacent to the gingival defect were performed as a control measure; and acquisition of photographic images, performed perpendicular to the teeth of interest, with the aid of a customized positioner for each patient, standardizing the distance of the photographic socket. The photographic images were inserted in the ImageJ program to evaluate the black space area. For each patient, questionnaires were applied on the perception of the black triangle and its willingness to correct it, and on the perception of the procedure. Up to 0.1 ml of cross-linking hyaluronic acid raised 2-3 mm apical to the most occlusal end of the interdental papilla in three times, with a three-week interval between them, were injected. All variables of probing depths had significant values in the comparison of T0 to T4. Distance between the point of contact and the bone crest did not change over time. The filling rate of the interdental papilla was quite variable, ranging from no filling to full filling of the papilla. During the observed period the obtained results were maintained. Patients were very uncomfortable with the presence of the black triangle, and despite the painful sensation during the application, they were satisfied with the results and would undergo the procedure again. Injectable hyaluronic acid gel may be a promising treatment for enhancing papillary esthetics. (AU)
